淺析骨齡評估與成年身高預測的關系
什么是骨齡:人的生長發育可用兩個“年齡”來表示,即生活年齡(日歷年齡)和生物年齡(骨齡)。骨齡是骨骼年齡的簡稱,借助于骨骼在X光攝像中的特定圖像來確定。
在了解人的骨齡情況時,通常要拍攝人左手手腕部的X光片,醫生通過X光片觀察左手掌指骨、腕骨及橈、尺骨下端的骨化中心的發育程度,來確定骨齡。它是通過測定骨骼的大小、形態、結構和相互關系的變化反映體格發育程度,并通過統計處理,以年齡的形式,以歲為單位進行表達的生物學年齡。
標準骨齡片拍攝方法:標準骨齡片,只需要拍一張左手正位片。拍攝時,左手五指自然張開,手心向下,中指與前臂保持中一條直線(盡量不要左右偏,手臂放平不要上抬),X線球管對準第三掌骨頭,球管與X光片距離在80CM左右。
影響骨骼發育的因素:很多疾病都影響骨骼發育,使其入提前或落后,如腎上腺皮質增生癥或腫瘤、性早熟、甲亢、單純性肥胖伴身材增長過快、卵巢顆粒細胞瘤等將導致骨齡提前;而卵巢發育不全(Turner綜合征)、軟骨發育不全、垂體性侏儒(生長激素缺乏癥)、甲低等將導致骨齡明顯落后。
最重要的因素是下丘腦-垂體-性腺軸系統,生長激素、甲狀腺、腎上腺皮質激素等內分泌腺分泌的激素也對骨骼發育起調節和控制作用,其中性激素在青春期骨骼發育中起主導作用。
骨齡評估臨床意義人類骨骼發育的變化基本相似,每一根骨頭的發育過程都具有連續性和階段性。
不同階段的骨頭具有不同的形態特點,因此,目前經常需要使用骨齡評價生長發育的方面有:
①骨齡評估能較準確地反映個體的生長發育水平和成熟程度;
②它不僅可以確定兒童的生物學年齡,而且還可以通過骨齡及早了解兒童的生長發育潛力以及性成熟的趨勢;
③通過骨齡還可預測兒童的成年身高,可用于對身高有不同要求的運動人才,藝術人才和其他方面特殊人才的選拔;
④骨齡的測定還對一些兒科內分泌疾病的診斷有很大幫助;
⑤指導內分泌臨床用藥。
生物年齡(骨齡)-生活年齡的差值在±1歲以內的稱為發育正常。生物年齡(骨齡)-生活年齡的差值>1歲的稱為發育提前。生物年齡(骨齡)-生活年齡的差值<1歲的稱為發育落后。骨齡鑒定在某些內分泌疾病,代謝障礙性疾病和生長發育障礙等疾病的X線診斷中起重要的作用。骨齡的異常,常常是兒科某些內分泌疾病所表現的一個方面。
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